Jessica:

"Ik loop sinds twee jaar hard. Ik ben braaf begonnen met start2run, om op te bouwen naar 5 kilometer. Mijn eerste run was 6,4 kilometer en deze heb ik netjes met een amateurstijd volbracht. Daarop volgde 7,5, 10 en 12 kilometer en de Damloop in 2010.

Ik heb het helemaal te pakken en ren inmiddels wekelijks aardig wat af. Omdat ik ook een fervent sportschool-bezoeker ben (step lessen, yoga, xco, body pump) en in de zomer elke twee weken een skatetour rijd, probeer ik voldoende tijd te maken voor het hardlopen, zeker omdat ik me afgelopen weekend weer opgegeven heb voor de Damloop 2011. Ik heb de gehele winter één keer per week gelopen. Ik liep zo'n 5 kilometer per keer. Sinds een maand of twee ben ik het weer gaan uitbouwen naar twee a drie keer per week en loop ik ook langere afstanden. Ik probeer nu 1 keer 3 kilometer, 1 keer vijf kilometer en 1 keer acht kilometer te doen.

Zo lang als ik ren, heb ik geen blessures of narigheid gehad, maar sinds 'n maand heb ik wat last van mijn rechterknie. Het is een soort bot-pijn gevoel, het zijn steken als ik ren (als mijn been beweegt, niet als mijn voet landt).

Op internet vond ik een ingewikkelde 'blessure' die uitstraalt naar het bovenbeen, maar dat is bij mij niet het geval. Ik heb echt steken in mijn knie, aan de buitenkant, die -als het uitstraalt- uitstralen naar mijn kuit. Dit alles aan de buitenkant van mijn rechter knie. Ik vermoed dat het overbelasting is; ik probeer naast meer kilometers te maken en tegelijkertijd mijn snelheid te verhogen. Dat doe ik niet netjes met intervalschema's, maar gewoon op gevoel. Ik vraag me af wat ik hieraan kan doen. Rust, lijkt me essentieel, dus een rustdag tussen elke training. Maar is er nog meer waar ik op kan letten / wat ik kan doen? Ik hoor het graag!"

Groet, Jessica

Antwoord

Het antwoord wordt gegeven door de experts van Sportzorg.nl.

Drs. Claire Tilbury, basisarts
Drs. Hans Smid, Sportarts

Pijn aan de buitenkant van de knie is een veelvoorkomend probleem, vooral bij hardlopers. De meest voorkomende oorzaak en die lijkt op de klachten die jij beschrijft is het iliotibiale band frictie syndroom (ITSB) of ook wel een “Runner’s knee”.

Runner's Knee

Het iliotibiale band frictie syndroom geeft een zeurende of stekende pijn aan de buitenzijde van de knie. Soms straalt de pijn uit naar de zijkant van het onder- of bovenbeen, of naar de voorzijde van de knie. De klachten komen veel voor bij hardlopers en wordt ook wel runner's knee genoemd.

Hoe ontstaat het ITSB / runner's knee?

Runner's knee wordt veroorzaakt door herhaaldelijke wrijving van de peesplaat aan de buitenzijde van het bovenbeen (tractus iliotibialis) over het meest uitstekende deel van het dijbeenbot bij het buigen en strekken van de knie.

Deze blessure kan optreden door verschillende factoren, zoals toename van de trainingsfrequentie, verandering van ondergrond (van zacht naar hard, vlak naar heuvelachtig), ongeschikte sportschoenen of extra spanning of trekkrachten op de peesplaat. Hardlopen op een schuin wegdek, een beenlengteverschil, mobiliteitstoornissen (in o.a. SI-gewrichten, lage rug, heupen, knieën, enkels) en onvoldoende kracht van heup-, bil- en/of rompspieren zijn voorbeelden van factoren die bij het ontstaan van deze blessure een rol kunnen spelen.

Wat doen?

De sportarts kan beoordelen of de klachten inderdaad wordt veroorzaakt door wrijving van de tractus iliotibialis of dat er sprake is van een andere blessure. Daarnaast kan de sportarts samen met jou bekijken welke factoren hebben bijgedragen aan het ontstaan en in stand houden van de blessure.

Op basis van de bevindingen zullen individuele adviezen worden verstrekt, zoals zooltjes, schoen- en trainingsadvies, medicatie of het volgen van oefentherapie en/of manuele therapie. Voor een overzicht van adressen van Sportmedische Instellingen waar sportartsen werkzaam zijn kun je terecht op www.sportzorg.nl.

Wat kun je zelf doen?

• Vermijd alle bewegingen die de pijn uitlokken, zoals bijvoorbeeld rennen op een schuin wegdek.
• Voer altijd een warming-up en cooling-down uit met daarbij rekoefeningen. Voor oefeningen zie www.sportzorg.nl .
• Bij klachten kun je de ICE regel toepassen. ICE = Koel met water, ijs of cold-pack gedurende minimaal 10 minuten. Leg altijd een doek tussen huid en ijs of cold-pack.
• Inname van ontstekingsremmers, overleg hierover eerst met je huisarts of sportarts, omdat ontstekingsremmers zoals ibuprofen of diclofenac maagklachten kunnen geven.

(c) Shesports.nl

Dit artikel is tot stand gekomen met medewerking van Sportzorg.nl.